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筛查乳腺癌 年轻女性首选B超

欧宝体育官网APP 乳房疾病乳腺癌乳腺癌检查癌症 2021-10-10 19:01

乳腺钼靶X线摄影检查,简称钼靶检查或钼靶,在相当长时间里被视为防治乳腺癌的有效手段,是不少国家女性体检常规项目。在美国,本着早检查早治疗原则,大部分女性从40岁开始每年接受这项检查。但这项检查如今受到越来越多质疑,被认为“早筛查降低乳腺癌死亡率”的作用有限,并且可能导致过度治疗。

钼靶到底该不该被大范围用于乳腺癌筛查?哪些人应该做?哪些人其实没有必要做?对此,本报记者专访了解放军161医院甲乳科主任曹祥。专家表示,目前国内各医院钼靶检查的情况不尽相同,就武汉地区的医院而言,并未大规模将钼靶检查应用于乳腺癌的普查工作。

钼靶检查的优点是容易发现门诊阴性(即漏诊)的病变,尤其是对乳腺原位癌的微小钙化灶敏感性最高,对大乳房和脂肪型乳房的诊断率高。但也有其局限性,即不适合检查小乳房和腺体组织致密的患者,不容易检查出近胸壁的乳腺组织异常,造成漏诊。

因此,根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2013版)》,建议40-49周岁非乳腺癌高危妇女,每年进行1次乳腺X线检查;50-69周岁非乳腺癌高危妇女,每1-2年进行1次乳腺X线检查。

乳腺肿块要重视也要藐视

Q网友小静:昨天洗澡时,摸到左侧乳房有肿块,是不是得了乳腺癌?

A曹祥主任:发现乳房肿块需要重视,应及时进行检查,但不要一说起乳房肿块就想到乳腺癌,临床上,大部分乳房肿块都是良性的。此外,乳房肿块也并不是乳腺癌的唯一症状,早期症状还有乳房的对称性改变,乳头有分泌物、溢水或溢血等,当发生这些情况时,应及时就医。

筛查乳腺癌年轻女性首选B超

Q记者:40岁以上的女性,乳腺癌筛查可每年进行钼靶检查,那对于40岁以下的女性,如何选择筛查项目?

A曹祥主任:钼靶摄片也叫做乳腺X线摄片,是一种检测乳腺的无创性检查手段,但有一定的年龄限定。钼靶摄片更敏感精确,那是针对年纪较大、乳房内部结构较为酥松的女性;年轻女性乳房结构致密,X射线反而不能够很好地穿透,检查效果反而不好。此外,这种检测很精准但也有一定副作用。事实上,30多岁开始接受钼靶检查无疑令她暴露于更多辐射之前,而辐射恰恰是目前所知会导致乳腺癌的为数不多的原因之一。因此,建议年轻女性35岁以前最好不做,35-40岁尽量少做,可通过每年进行乳腺B超检查来筛查乳腺癌。

丰胸产品多含激素或诱发乳腺癌

Q网友喵喵女:现在都流行精油按摩,丰胸又活血,但一个疗程下来,乳房里到处是结块,好担心。

A曹祥主任:乳腺增生产生的最大因素是体内雌性激素过多。很多外涂、内服的丰胸产品都添加了雌激素,或有通过肝脏能转化成雌激素的成分。长期使用,很可能诱发乳腺癌。建议谨慎使用丰胸产品,也不要在乳房做热敷、火疗等项目,“如果真有肿瘤,热敷后乳房周围血管扩张,反而促进其生长”。

乳腺增生不必忌口豆制食品

Q网友萍水不相逢:听说得了乳腺增生,就不能喝豆浆,不能吃豆类食品了?

A曹祥主任:目前没有科研证明豆制品和乳腺疾病的发生具有相关性,只要按照日常摄取量食用,不会对身体造成伤害。但饮食高脂、吸烟、饮酒过量的女性易患乳腺癌,另外激素水平是重要因素,建议在生产第一胎前或有乳腺癌家族史的女性,不要口服避孕药。

未婚女生更要小心乳腺癌

Q记者:有一种说法,剩女更要小心乳腺癌,且30岁以后才生育的妇女患乳腺癌的几率比20岁前生育第一胎的妇女高出2到5倍?

A曹祥主任:正常的生产、哺乳过程,的确对女性的乳腺健康有好处。孕激素对于保护乳房健康很有用,是雌激素的对头,雌激素使乳腺组织增生,孕激素出来消肿。但产后应该注意喂奶挤奶的方式,否则也易得乳腺疾病。比如有些产妇因为乳汁淤积导致乳房胀痛,通常习惯用手挤压乳房。这样反而会使乳汁淤积更严重,引发乳腺炎。

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